Arthrose de l'articulation du genou - symptômes, traitement. Arthrose déformant de l'articulation du genou

6 Mai 2025

L'arthrose de l'articulation du genou est une maladie articulaire inflammatoire-dégénérative lentement progressive. Le plus souvent, cette maladie est observée chez les personnes moyennes et âgées et est la cause la plus fréquente de douleur squelettique-musculaire dans la zone de l'articulation du genou et de l'invalidité. De cette publication, vous apprendrez à traiter l'arthrose de l'articulation du genou.

Description générale

Dans l'articulation du genou, le fémur et le tibia sont recouverts de cartilage articulaire. Il y a aussi un deuxième type de tissu cartilage, formant les ménisques si appelés, qui agissent comme des couches ou des amortisseurs. Le liquide articulaire ajoute une protection et une douceur supplémentaires. L'ostéoarthrose commence à se développer si le cartilage qui protège les os est perturbé et endommagé, à la suite de laquelle la surface des os est exposée, et le lubrifiant articulaire cesse d'être produit dans la quantité requise. Dans ce cas, une perte complète et partielle de cartilage peut être observée. Ce processus est souvent isolé par une certaine zone de l'articulation, dans de tels cas, il peut être causé par des blessures et une usure conjointe chronique.

L'arthrose déformant de l'articulation du genou est caractérisée par le processus de détruire ses coquilles de cartilage. À l'avenir, les tissus les plus proches, tels que les ligaments et les os, peuvent également inclure dans le processus. La gonarthrose, ou arthrose de l'articulation du genou, due à la perte de cartilage, s'accompagne d'une augmentation de la rigidité et de la déformation articulaire. Les éperons osseux (ostéophytes), qui sont une croissance pathologique des os, peuvent parfois être ressentis de l'extérieur. Les surfaces des os sont déformées et ne se ferment plus et ne s'adaptent pas les unes aux autres, comme dans les articulations saines. En conséquence, la restriction des mouvements augmente.

Dans le même temps, la douleur se produit, ce qui est particulièrement fort lorsqu'il se déplace après une immobilité prolongée, par exemple, le matin, ainsi que la nuit, ce qui entraîne finalement une diminution de la qualité de vie. Le stress peut également provoquer une douleur dans l'articulation affectée. Un signe indirect de changement pathologique du cartilage est le rétrécissement visible de la cavité articulaire entre le fémoral et le tibia dans l'image x-ray.

Raisons

Il y a plusieurs raisons à l'arthrose: c'est le processus de vieillissement et d'usure du cartilage, du surpoids, des blessures, des maladies auto-immunes dans lesquelles l'immunité attaque son propre tissu articulaire, provoquant une inflammation et sa destruction ultérieure. Un exemple est la polyarthrite rhumatoïde, dans laquelle les deux articulations sont affectées en même temps et l'invalidité se développe. Certains experts combinent des concepts tels que l'arthrite et l'arthrose de l'articulation du genou, les symptômes de ces maux sont similaires et sont souvent causés par la même raison.

Une diminution de l'approvisionnement en sang à la tête fémorale peut également provoquer une déformation des déformations, dans ce cas, ils parlent de nécrose aseptique. Une formation inadéquate de l'articulation du genou dans la petite enfance peut entraîner le déplacement de l'axe mécanique et la dégénérescence de l'articulation du genou. L'arthrose post-traumatique est secondaire et se développe à la suite de dommages aux ménisque, ligaments croisés avant ou postérieurs.

Symptômes

Il y a trois degrés d'arthrose de l'articulation du genou, chacun ayant ses propres signes. Au premier stade, il y a une légère douleur, une inconfort dans un endroit douloureux et un gonflement périodiquement émergent. Le deuxième degré s'accompagne d'une augmentation des symptômes, de l'apparition de la crise et d'une limitation de la mobilité. Lorsque les sensations douloureuses ne quittent pratiquement pas une personne et que le cartilage est complètement détruit, la maladie entre dans l'arthrose du genou du 3e degré.

La douleur pour l'arthrose peut apparaître soudainement, mais le plus souvent, elle se développe lentement. Une personne peut remarquer la douleur le matin, après avoir soulevé du lit. Les genoux peuvent faire mal lorsque vous montez dans les escaliers, ou lorsque vous devez le genou, et souvent la douleur se produit juste pendant une promenade. Pour les personnes sensibles aux intempéries, les changements météorologiques peuvent également provoquer des douleurs articulaires.

L'enflure est une conséquence de l'inflammation, qui augmente périodiquement avec l'arthrose. L'œdème peut également être associé à la formation des éperons osseux ou à l'accumulation d'excès de liquide dans le genou. Ils peuvent être plus prononcés après une longue période d'inaction, par exemple le matin ou après un long séjour au bureau. La peau peut devenir rougeâtre et chaude lors du contact. Si une inflammation chronique de l'articulation se produit, l'élimination de la douleur et de l'œdème est généralement obtenue en prenant des médicaments anti-inflammatoires.

La perte de stabilité se développe avec le temps en raison de l'affaiblissement des muscles et de l'instabilité de l'ensemble du système. De temps en temps, des situations surviennent lorsqu'une personne n'est tout simplement pas en mesure de se plier ou de redresser complètement sa jambe au genou. Un tel symptôme s'accompagne généralement de l'arthrose de l'articulation du genou du 2e degré. Un croquant se fait sentir lorsqu'il se déplace parce que le cartilage a perdu sa douceur d'origine et la quantité requise de lubrification synoviale. Dans les étapes ultérieures, un son grinçant peut être causé par le fait que les éperons osseux se frottent les uns contre les autres lorsqu'ils se déplacent.

La gamme limitée de mouvements peut être vue lors de l'escalade des escaliers ou pendant l'exercice. Beaucoup sont obligés de recourir à l'aide de marcheurs ou de cannes pour se déplacer. La déformation de l'articulation du genou est peut-être le symptôme le plus terrible de l'arthrose, car il indique des changements irréversibles dans l'articulation, transformant une personne en personne handicapée. Les genoux peuvent être tournés les uns vers les autres à l'intérieur, ainsi que vers l'extérieur. La déformation du genou est à peine perceptible à significative.

Diagnostic

La définition de l'arthrose de l'articulation du genou commence par l'examen physique du médecin, l'étude des antécédents médicaux et la conversation avec le patient. Assurez-vous de faire attention au médecin qui provoque le plus souvent de la douleur et de nous parler des cas de maladie dans la famille, le cas échéant.

Un diagnostic supplémentaire est effectué en utilisant:

radiographie, qui peut montrer la présence des éperons osseux et des changements dans le cartilage; imagerie par résonance magnétique; Les tests sanguins vous permettent d'identifier les troubles auto-immunes. Comment traiter l'arthrose de l'articulation du genou, quels médicaments sont nécessaires pour cela? Recherchez les réponses à ces questions davantage.

Les principes du traitement

Le traitement standard d'une telle maladie que l'arthrose de l'articulation du genou vise principalement à éliminer la douleur et à éliminer les restrictions fonctionnelles. Il convient de savoir que les analgésiques ne font qu'affaiblir les symptômes, mais ne sont pas en mesure d'affecter le cours de la maladie et de restaurer le cartilage endommagé. Pour le traitement, des analgésiques narcotiques, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, des préparations d'or à action lente, des corticostéroïdes, du méthotrexate, etc. sont utilisés.

De plus, une intervention chirurgicale, ainsi que des procédures de physiothérapie et physiothérapeutiques peuvent être nécessaires. La gymnastique avec arthrose de l'articulation du genou aide de manière significative au traitement, les exercices sont sélectionnés par le médecin traitant. Malgré le fait que, dans la pharmacologie moderne, la recherche et le développement actifs des médicaments les plus efficaces et en même temps sûrs pour le traitement de l'arthrose sont en cours, la plupart des médicaments ont encore leurs effets secondaires et avec une utilisation prolongée perturbent le fonctionnement normal des systèmes et des organes.

Traitement avec des médicaments

La pharmacothérapie de l'arthrose de l'articulation du genou prévoit trois directions principales:

L'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens qui sont nécessaires pour soulager la douleur et réduire l'intensité du processus inflammatoire dans les tissus; Prendre des médicaments pour la restauration du cartilage, qui comprennent des chondroprotecteurs: glucosamine et chondroïtine; L'utilisation de crèmes et de pommades dans la thérapie complexe de l'arthrose déformant. En combinaison avec la physiothérapie et la thérapie manuelle, la prise de médicaments vous permet de ralentir le processus de destruction du cartilage articulaire, d'accélérer la régénération du tissu du cartilage et de restaurer le fonctionnement normal du membre.

L'objectif principal du traitement médicamenteux est l'élimination de la douleur, l'amélioration de la nutrition du cartilage, l'activation des processus de récupération, l'augmentation de la mobilité articulaire et la normalisation de la circulation sanguine dans le genou.

Drogues en nestéroïde

Les plus courants pour le traitement de l'arthrose sont des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que le diclofénac, l'indométhacine, le pyroxykam, le kétoprofène et autres. Ils sont utilisés pour soulager la douleur et réduire l'inflammation, mais un traitement à long terme avec ces médicaments n'est pas recommandé, car les médicaments de ce groupe ont des effets secondaires indésirables, y compris l'effet négatif sur la muqueuse gastrique et les intestins, l'effet des reins, du foie et du système cardiovasculaire. Cependant, chaque médicament a ses propres caractéristiques. Et récemment, des fonds en risque minimum pour la santé du patient ont commencé à être développés.

De plus, malgré la nécessité d'utiliser ces outils, certaines études ont révélé que les AINS sont capables de conduire à une diminution de la production de protéoglycanes, déshydrater ainsi le tissu du cartilage, de sorte que de tels médicaments doivent être pris strictement selon la prescription du médecin et sous son contrôle. La fréquence des effets secondaires des AINS augmente avec leur utilisation prolongée, ce qui agit comme une nécessité pour de nombreux patients atteints d'arthrose. Les experts recommandent de choisir des anti-inflammatoires sélectifs pour une utilisation à long terme, ayant moins d'effets secondaires et n'ont pas d'effet négatif sur le métabolisme dans le cartilage.

La plupart des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont produits sous différentes formes: sous forme de capsules ou de comprimés, sous la forme d'une solution pour les injections et les onguents ou les gels à usage externe local.

Restaurer le cartilage

Pour la nutrition et la régénération du cartilage à ses tissus, l'apport constant de composés tels que les chondroprotecteurs - glucosamine et chondroïtine est nécessaire. Ce sont des substances utiles pour les personnes souffrant d'arthrose des frois sur le genou. Leur réception doit être effectuée pendant très longtemps, à partir de six mois ou plus, seulement dans ce cas, vous pouvez compter sur un effet thérapeutique positif. Les chondroprotecteurs améliorent la qualité et la quantité de liquide synovial, contrairement aux AINS, ils augmentent la synthèse des protéoglycanes et contribuent à la régénération de la plaque de cartilage. Cependant, en raison de ces propriétés utiles de ces composés, elles ne doivent pas être considérées comme le principal traitement de l'arthrose. L'arthrose déformant de l'articulation du genou nécessite l'utilisation de préparations de chondroïtine et de glucosamine pendant au moins 1, 5 ans. Il est également pris en compte qu'ils ne sont pas en mesure de restaurer un cartilage complètement détruit.

Onguents et crèmes

Le traitement d'une maladie telle que l'arthrose de l'articulation du genou devrait inclure l'utilisation locale de gels et de pommades. Ces formes de dosage ne devraient pas s'appuyer comme la seule option de thérapie, leur utilisation doit être considérée comme l'ajout nécessaire à la réception des AINS et des chondroprotecteurs. Ces médicaments réduisent considérablement l'inconfort, la douleur, l'enflure, l'amélioration de la mobilité articulaire.

Cet effet s'explique par le fait que la pénétration du sang à travers la peau, les onguents et les crèmes améliorent la circulation sanguine dans l'articulation, accélèrent le métabolisme du cartilage et, par conséquent, de sa régénération.

Comprimer

Les applications pour l'arthrose ont un effet plus important que l'application de pommades. Pour les compresses thérapeutiques, l'outil de dimexyde est souvent prescrit, qui a un bon effet anti-inflammatoire et analgésique, pénètre bien dans le tissu. L'évêhophyte est également efficace, accélérant les processus métaboliques dans le cartilage.

Injections

Dans l'articulation du genou, le liquide synovial est très visqueux, cela garantit l'absence de frottement tissulaire. Une partie importante de ce lubrifiant est l'acide hyaluronique, qui se lie aux protéoglycanes pour stabiliser la structure du tissu du cartilage. Chez les patients atteints d'arthrose, le niveau de ce composé dans le liquide synovial est considérablement réduit, à la suite de quoi ce dernier devient moins visqueux, la friction augmente.

Les injections du genou des médicaments sur la base de l'acide hyaluronique peuvent ralentir la progression de l'ostéoarthrose, mais seulement la moitié des personnes ayant un tel diagnostic reçoivent un soulagement symptomatique. Le cours des injections est généralement de trois semaines, tandis que tous les sept jours, une injection est effectuée. Après six mois, les procédures sont recommandées pour être répétées.

Remèdes folkloriques

L'arthrose de l'articulation du genou prévoit une approche intégrée du traitement, et les recettes de médecine traditionnelle agissent comme une thérapie supplémentaire. Des moyens tels qu'une décoction de balle d'oignon, une perfusion de feuilles de pissenlit, un mélange d'aloès, de vodka et de miel en volumes égaux, des compresses nocturnes du sel avec du miel et bien d'autres méritent l'attention. Il est également recommandé de manger plus de gelée et de gelée.

Remplacement de l'articulation

Si toutes les méthodes de traitement ci-dessus n'ont pas apporté le résultat, l'opération pour remplacer le joint par une endoprosthesis est montrée. L'objectif principal de l'opération est de restaurer l'axe mécanique naturel de la jambe et la libération complète de la douleur et de l'inconfort. Dans ce cas, une partie de l'articulation ou de l'articulation entière peut être remplacée. L'amélioration constante de l'équipement chirurgical et la qualité des implants ont rendu une telle procédure assez réussie et répandue.